الديوان الوطني للإرسال الإذاعي والتلفزي

استمارة التسجيل لانتداب تقني

الخانات الإجبارية(*)

1- الحالة المدنية

الإسم:(*)					اللقب:(*)

رقم بطاقة التعريف الوطنية:(*)					تاريخ الإصدار :(*)				ب		فى / /

رقم البصمة ببطاقة التعرف الوطنية(كلمة السر):(*)

تاريخ الولادة (يوم\شهر\سنة):(*)				/ /

مكان الولادة:(*)

الشهادة العلمية المطلوبة:
الاختصاص :

1- المعدل السنوي لسنة التخرج:

2- الخبرة فى الاختصاص المطلوب

3- التربصات و التكوين ( التربصات الغير وجوبية )

4-سير الدراسة(عدد سنوات الرسوب ان وجدت):(*)

اكتب الرمز التالى (الرجاء كتابة الرمز بكل دقة) :

f7yEjK

**الرجاء التثبت من صحة البيانات ودقة المعلومات المصرح بها قبل تأكيد التسجيل.